血压计百科
2014/3/10 11:36:16
1 简介
血压计，有电子血压计、水银血压计（压力计）、弹簧表式血压计（压力计）几种类型，于1835年科学家尤利乌斯·埃里松发明第一个血压计，它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时，水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。
2 详细信息
2.1 一、血压
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolic blood pressure，SBP）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。
2.2 二、血压计的发明
1628年，威廉·哈维（英国科学家）注意到当动脉被割破时，血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动，会感觉到血压。
1733年，一位叫海耶斯的牧师，首次测量了动物的血压。他用尾端接有小金属管、长270厘米的玻璃管插入一只马的颈动脉内，此时血液立即顷入玻璃管内，高达270厘米，这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的血柱高，高度会因马的心跳而稍微升高或降低，心脏收缩时血压升高（收缩压），心脏松弛时血压下降（舒张压）。
1835年，尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计，它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时，水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便，制作粗陋，并且读数不准确，因此其他的科学家对它进行了改进。
血压计根据水银柱的高度测量血压，气压计以同样的方式测量气压。
1860年，艾蒂安---朱尔·马雷（法国科学家）研制成了一个当时最好的血压计。它将脉搏的搏动放大，并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上。这个血压计也能随身携带。马雷用这个血压计来研究心脏的异常跳动。
如今医生使用的血压计是希皮奥内·里瓦---罗奇（意大利科学家）在1896年发明的。它有一个能充气的袖带，用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动，同时在刻度表上读出血压数。
（注： 最早的血压计是用于测量马的血压的，经过时代的变迁，现在的血压计已经越来越先进了，很多人为了了解自己的健康，在家庭中都备有它。)
2.3 三、血压测量分类
测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。
直接测量法又叫有创测量法，也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压，比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监测患者的有创血压。用有创方法直接测量血压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。
间接测量法又叫无创测量法，也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。
间接测量法又分为听诊法和示波法。
2.4 四、听诊法和示波法
1、听诊法
听诊法又叫柯氏音法，也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法；电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式、弹簧式和电子压力计三种。
听诊法具体操作如下：
测量血压前，让被测者休息数分钟。露出左胳膊至肩部以免影响袖带捆绑，但不能让衣袖将胳膊勒得太紧，并要伸直肘部，手掌向上放平。
把血压计放平，使血压计的“0”点，与被测者的心脏在同一个平面上。 把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松，以刚好伸入2个指头为准。
戴好听诊器，用手在被测者的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。
闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。
压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。
测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。
用听诊法测得的血压也只能是一近似值，其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计、电子压力计)，尽量保持在同一水平上，并且放气不要过快，否则将出现较大的误差。
2、示波法
示波法也叫振荡法，是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。
2.5 传统水银血压计工作原理
严格意义上说，传统水银血压计只能算是一个不太精确的压力计------+/-3.75mmHg，因为离开了听诊器和听诊者，所谓的水银血压计根本无法独立地用于测量血压。
传统水银血压计只不过是上述听诊法中检压计的一种压力计而已。
传统水银血压计的工作原理就是上述听诊法。
以前所谓的水银血压计是血压测量的黄金准则一说，纯属误解。
我们国家将于2013年全面禁止使用水银，因此传统水银血压计将会被电子压力计（外观上可以模拟传统水银血压计）所取代。
其原理简述如下：
首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力（一般比收缩压高出30~ 50 mmHg）后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值 0．45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0．75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压， 而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0．45与0．75这个常数。 对于各个厂家来说不尽相同，且应该以临床测试的结果为依据。而且，大厂家还有可能对不同血压进行分段处理，设定不同的常数。
近年来，国际上几家技术先进的企业如金亿帝科技、欧姆龙等，开发出加压同步测量技术（MWI technology），即在加压的过程中测量血压的技术，极大地缩短了测量时间；同时，通过线性加压技术，也极大地提高了测量精度。
五、传统水银血压计工作原理
严格意义上说，传统水银血压计只能算是一个不太精确的压力计------+/-3.75mmHg，因为离开了听诊器和听诊者，所谓的水银血压计根本无法独立地用于测量血压。
传统水银血压计只不过是上述听诊法中检压计的一种压力计而已。
传统水银血压计的工作原理就是上述听诊法。
以前所谓的水银血压计是血压测量的黄金准则一说，纯属误解。
我们国家将于2013年全面禁止使用水银，因此传统水银血压计将会被电子压力计（外观上可以模拟传统水银血压计）所取代。